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Gio31072014

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Epatologia e Malattie Infettive

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UOS EPATOLOGIA e MALATTIE INFETTIVE



La U.O.S. di Epatologia e Malattie Infettive, svolge la propria attivita’ clinica in regime ambulatoriale nell’ambito dell’ Epatologia in particolare e delle Malattie Infettive in generale, con un’area dedicata alla Gastroenterologia clinica e alla Medicina dei Viaggi . Nel contesto dell’attivita’ istituzionale, viene rivolto particolare attenzione alla formazione del personale attraverso l’organizzazione di Corsi ECM annualmente programmati e riservati alle diverse figure professionali che ruotano attorno all’attivita’d’istituto ed altre iniziative di promozione e prevenzione delle malattie epatiche.

AMBULATORIO DI EPATOLOGIA E MALATTIE INFETTIVE
Presso questo servizio, è possibile effettuare visite Epatologiche ed Infettivologiche. Tra le principali patologie trattate vanno ricordate per diffusione ed interesse: le epatiti croniche virali B e C, , la steatosi epatica e steato-epatite, la cirrosi epatica e le sue complicanze, le malattie infettive in generale ad esclusione dell’infezione da HIV per la quale e’ necessario rivolgersi ai centri di riferimento regionali.

MODALITA’ DI ACCESSO / ORARI
L’accesso al Servizio avviene nei giorni di Martedì e Venerdi dalle ore 8.30 alle ore 12.00 con le seguenti modalita’:
• Richiesta del Medico Curante recante la dicitura Visita Epatologica o Infettivologica  
La prenotazione della visita e le relative pratiche di carattere amministrativo possono essere espletate presso tutti i CUP Aziendali o attraverso il numero verde

• Se prima visita e se necessario instaurare un trattamento terapeutico, viene aperta dall’infermiera/e, su indicazione medica, una cartella clinica, aggiornata sia in cartaceo che in archivio informatico.
Una volta reclutati i pazienti, qualora fosse necessario un follow – up , gli appuntamenti, quando la situazione  lo richiede, ( pazienti in trattamento terapeutico per HCV e\o HBV o utenti che debbono effettuare vaccinazioni per un viaggio in Paese a rischio ), vengono dati direttamente dal Medico, lasciando libera l’agenda CUP per nuove visite .Il giorno della visita, i pazienti in follow – up regolarizzano la prestazione presso il CUP del Distretto Sanitario di Colleferro . In questo modo non si creano o si abbattono notevolmente le liste di attesa per una visita epatologica o infettivologica.

• Gli esami ematici richiesti dal medico specialista, vengono effettuati immediatamente il giorno stesso della visita, o il giorno seguente, se superate le ore 10.30, previa prenotazione CUP, nella sala prelievi attigua .
• L’Ecografia Epatica - Splenica o interessante altri distretti  splancnici , viene prenotata direttamente dall’infermiera\e che alleghera’ la dieta preparatoria all’esame .
Tale esame verra’ effettuato in un tempo massimo di 10 - 15 gg. presso il Servizio di Ecografia dell’Ospedale di Colleferro, dove, per accordi con il Responbile del Servizio, vengono riservati alla U.O.S. di Epatologia e Malattie Infettive , 2 appuntamenti settimanali ( Lun- Ven ) .
Le prestazioni necessarie di urgenza diagnostica vengono eseguite presso l’Ambulatorio di Ecografia della U.O.S. di Epatologia e Malattie Infettive diretto dal Dr. Marco Delle Monache previa richiesta dello specialista e prenotazione diretta in una agenda interna, il Lunedi dalle 14.00 alle 16.30.

• L’esame endoscopico richiesto ( EGDS e\o RettoColonscopia ) , se prenotato nell’ Ospedale di Colleferro,  viene eseguito entro 7 gg. dalla richiesta, previa presentazione del caso ed accordo con il Servizio di Endoscopia.

• Gli esami di biologia molecolare ( HBV DNA e\o HCV RNA ) , non essendo disponibilile l’apparecchio di laboratorio specifico, viene eseguito gia’ dal giorno seguente presso il Centro Trasfusionale dell’Ospedale S. Pertini di Roma per accordi diretti con la Responsabile della Biologia Molecolare.
L’infermiere\a provvede all’invio del fax recante i nominativi delle persone che debbono effettuare l’esame, e visti nella settimana , alla Responsabile della U.O.S. di Biologia Molecolare dell’Ospedale S. Pertini. La risposta viene inviata tramite Traser, al Centro Trasfusionale dell’Ospedale di Colleferro dopo 7 - 10 gg. , in busta chiusa ,evitando al paziente un viaggio a Roma per ritirare la risposta.  Se si tratta di pazienti in terapia prolungata ( 6 – 12 mesi ) con follow-up a 2 anni, il disagio risparmiato al paziente sia in termini di spostamento, sia in termini economici , e’ dimezzato.

• La biopsia epatica, quando necessaria, viene programmata e prenotata direttamente dall’infermiera\e presso la U.O.D. di Radiolologia dell’Ospedale di Colleferro

• La TAC viene eseguite in massimo 10 gg. presso l’Osp. di Colleferro per accordi intercorsi o dando seguito automaticamente alla necessita’ di ulteriori chiarimenti diagnostici, previa solo richiesta medica specialistica

• La RMN viene eseguita in tempi rapidi ( massimo 15 gg. ) in almeno tre strutture della ASL Roma G e prenotata direttamente dal medico del servizio.

• La valutazione per eventuale trapianto di fegato e\o interventi per patologie neoplastiche, viene eseguita a Roma presso l’Univ. Tor Vergata con visita in max 15 gg. per accordi intercorsi ed inserimento del paziente in lista.

Il FIBROSCAN
In data 12 Maggio 2010 il Comune di Colleferro ha messo a disposizione della UOS di Epatologia e Malattie Infettive del Distretto Sanitario di Colleferro lo strumento diagnostico Fibroscan, che ha lo scopo di studiare in modo non invasivo, la fibrosi epatica.
L’esame viene eseguito solo su indicazione degli epatologi della suddetta U.O.S. e la diagnosi formulata, e’ sempre  la risultante dell’interpretazione del dato elastometrico, correlato con i dati di laboratorio, l’ecografia epatica ed alcuni test di recente introduzione come il Fibromax e l’APRI.
 
MODALITA’ DI ACCESSO / ORARI
L’accesso al Servizio avviene nel giorno di Giovedì dalle ore 9.00 alle ore 11.00 con le seguenti modalita’:
• Richiesta dello Specialista Epatologo della UOS Epatologia e Malattie Infettive del Distretto sanitario di Colleferro recante la dicitura Visita Epatologica con valutazione dello stadio di fibrosi epatica  
La prenotazione della visita è su agenda interna gestita dalla UOS stessa e le relative pratiche di carattere amministrativo possono essere espletate nella stessa giornata dell’esame presso il CUP del Distretto Sanitario di Colleferro

AMBULATORIO DI TERAPIA DELLE EPATITI VIRALI
Il Servizio, effettua visite dedicate di secondo livello nei pazienti che debbono effettuare per tutto il periodo richiesto, la terapia farmacologica necessaria nelle epatiti croniche da virus B e C , in cui sono prioritari percorsi assistenziali non procrastinabili.

MODALITA’ DI ACCESSO / ORARI
L’accesso al Servizio avviene nel giorno di Lunedì dalle ore 08..30 alle ore 10.00 con le seguenti modalita’:
> Richiesta dello Specialista Epatologo della UOS Epatologia e Malattie Infettive del Distretto sanitario di Colleferro recante la dicitura Visita epatologica per paziente in terapia
> La prenotazione della visita è su agenda interna gestita dalla UOS stessa e le relative pratiche di carattere amministrativo possono essere espletate nella stessa giornata dell’esame presso il CUP del Distretto Sanitario di Colleferro.

AMBULATORIO DI GASTRO-EPATOLOGIA
Presso questo servizio, è possibile effettuare visite Gastroenterologiche ed Epatologiche. Tra le principali patologie gastroenterologiche trattate vanno ricordate in modo particolare la Malattia da Reflusso Gastro-Esofageo , le patologie da Helicobacter Pilori, le malattie del pancreas e delle vie biliari, la Sindrome dell’intestino irritabile, la stipsi cronica idiopatica ed altro.

MODALITA’ DI ACCESSO / ORARI
L’accesso al Servizio avviene nel giorno di Mercoledì dalle ore 9.00 alle ore 13.00 con le seguenti modalita’:
• Richiesta del Medico Curante recante la dicitura Visita Gastroenterologica o Epatologica  
La prenotazione della visita e le relative pratiche di carattere amministrativo possono essere espletate presso tutti i CUP Aziendali o attraverso il numero verde

AMBULATORIO DELLE MALATTIE DEL TUBO DIGERENTE
Il servizio, di recentissima attivazione , e di cui e’ Responsabile il Dr Marco Delle Monache ha come oggetto di studio le patologie complesse del tubo digerente, come le Malattie Infiammatorie Croniche dell’Intestino (MICI): la Retto-Colite Ulcerosa ed il Morbo di Crohn, che richiedono terapie specialistiche e follow-up continuativo. Patologia del tubo digerente di sempre più frequente riscontro è, inoltre, la Celiachia che richiede un inquadramento diagnostico accurato, secondo precise linee guida, per il successivo invio del paziente ad uno dei presidi regionali di rete per la malattia celiaca. In tutti i casi descritti,  i pazienti, come gia’ esplicitato nella presentazione, si avvalgono di percorsi assistenziali dedicati

MODALITA’ DI ACCESSO / ORARI
L’accesso al Servizio avviene nel giorno di Giovedì dalle ore 11.00 alle ore 13.00 con le seguenti modalita’:
• Richiesta del Medico Curante recante la dicitura Visita Gastroenterologica per Malattia del Tubo Digerente  
La prenotazione della visita e le relative pratiche di carattere amministrativo possono essere espletate presso tutti i CUP Aziendali o attraverso il numero verde

 
AMBULATORIO DI ECOGRAFIA GASTRO – EPATOLOGICA
Il Servizio, di cui e’ Responsabile il Dr. Marco Delle Monache,  effettua ecografie addominali di secondo livello nell’ambito delle patologie epatiche piu’ complesse e in cui e’ necessaria una diagnosi in tempi molto rapidi tali da consentire un immediato e non procrastinabile approccio terapeutico.    
 
MODALITA’ DI ACCESSO / ORARI
L’accesso al Servizio avviene nel giorno di Lunedì dalle ore 15.00 alle ore 17.00 con le seguenti modalita’:
• Richiesta dello Specialista Epatologo della UOS Epatologia e Malattie Infettive del Distretto sanitario di Colleferro recante la dicitura Ecografia Epatica e Splenica  
La prenotazione della visita è su agenda interna gestita dalla UOS stessa e le relative pratiche di carattere amministrativo possono essere espletate nella stessa giornata dell’esame presso il CUP del Distretto Sanitario di Colleferro


AMBULATORIO DI MEDICINA DEI VIAGGI (Travel Clinc)
Il Servizio, attualmente inglobato nelle giornate di attivita’ dell’ambulatorio di Epatologia e Malattie Infettive, non si limita ad offrire ai viaggiatori internazionali informazioni per la prevenzione delle Malattie Infettive, intesa come semplici vaccinazioni e norme di comportamento , ma consente , in rapporto diretto con il Medico Curante , di effettuare oltre alla visita medica generale preliminare , anche accertamenti clinici mirati in caso di sospetta malattia infettiva al rientro dal viaggio, con percorsi diagnostici rapidi e dedicati . Vengono cosi’ effettuati
• Anamnesi e Visita Medica generale accurata del viaggiatore , con apertura di una cartella clinica , completata dall’osservazione e dal controllo del paziente al rientro, per eventuali sintomi insorti o che potrebbero insorgere dopo il viaggio , con eventuale prescrizione terapeutica , il tutto sempre in rapporto con il Medico Curante ; 
• Informazioni sulla situazione epidemiologica del Paese meta del viaggio ;
• Norme di precauzioni da adottare e prescrizione di eventuale profilassi farmacologica;  
• Eventuali vaccinazioni consigliate , con pagamento dell’importo dovuto per singola confezione , al solo costo tariffario aziendale ;
• Eventuale richiesta di accertamenti diagnostici finalizzati alla tutela della salute collettiva , con percorsi assistenziali rapidi e dedicati , in regime di esenzione in caso di situazione epidemiche per sospetto di malattia infettiva contratta durante il viaggio.


DOVE SIAMO / RECAPITI
• Via degli Esplosivi, 9  00034 Colleferro Edificio Rosa Primo Piano, Stanza 27, 28       
• Tel. 06. 97 09 75 36 - 62  
 
Personale della UOS: Dr Roberto Cecere (Responsabile), Dr Marco Delle Monache, I.P. Tiziana Colucci, I.P. Antonella Fiorini

 

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A cura della
UOC URP e Comunicazione
Dr. Sergio Filippi 
Equipe Amministrativa:
Ass.te Amm.vo
Ester Spadoni

Gestione, Design e aggiornamento
continuo Portale Web
Dr. Carmelo Marino

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